有的要熬40分鐘，有的能煎倆小時(shí)，時(shí)間、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一
代煎中藥，市場(chǎng)有點(diǎn)亂
眼下，不少醫(yī)院、藥店推出“中藥代煎”服務(wù)，患者無需花錢或只花幾元代煎費(fèi)，就可以領(lǐng)到代煎好的中藥藥液。但在收費(fèi)、熬制時(shí)間等方面，代煎標(biāo)準(zhǔn)五花八門，有的要熬40分鐘，有的能煎倆小時(shí)，藥效令市民難以選擇。
現(xiàn)狀： 吃中藥，半數(shù)患者愿找醫(yī)院代煎
平時(shí)工作忙，對(duì)中藥的熬制也沒有把握，在醫(yī)院選擇代煎中藥的市民逐年遞增，冬季有半數(shù)以上的患者選擇代煎服務(wù)，在夏季甚至可以達(dá)到七成。
22日下午兩點(diǎn)，記者來到青島市海慈醫(yī)院門診大廳代煎中藥取藥處，由于下午兩點(diǎn)是醫(yī)院規(guī)定的代煎藥取藥時(shí)間，取藥窗口前有5位市民排起隊(duì)。正在排隊(duì)的徐淑華介紹，自己常吃中藥，平時(shí)也沒時(shí)間熬，醫(yī)院正好有免費(fèi)代煎中藥的服務(wù)，自己拿藥的時(shí)候給工作人員說一聲需要代煎服務(wù)，就等著按點(diǎn)來拿藥就行了。“選擇代煎，主要是擔(dān)心掌握不住中藥的熬制火候。”徐淑華說。
“今天到目前為止，已經(jīng)有60位患者選擇了中藥代煎服務(wù)。”海慈醫(yī)院中藥制劑主管劉軍介紹，醫(yī)院的免費(fèi)中藥代煎業(yè)務(wù)已經(jīng)開展了3年，去年約有12000人次選擇中藥代煎服務(wù)，今年到目前為止有14000人次選擇中藥代煎。在醫(yī)院抓中藥的患者中，冬季約有一半人選擇代煎，夏季代煎的人達(dá)七成，平均一天有100名患者選擇中藥代煎。
由于要求代煎的患者太多，每天大量代煎的藥方曾讓制藥人員手忙腳亂。如今，只要患者在中藥房開好藥方并提出代煎中藥要求，工作人員馬上開出三聯(lián)單，門診留一份、顧客留一份、中藥制劑處留一份，中藥制劑處還要對(duì)選擇代煎服務(wù)患者的姓名、年齡、性別、取藥時(shí)間分別進(jìn)行登記，確保萬無一失。
在一些藥店，中藥代煎服務(wù)也非常受歡迎。
調(diào)查： 中藥怎么煎？醫(yī)院、藥店標(biāo)準(zhǔn)不一
市民代煎需求火熱，而開展代煎業(yè)務(wù)的醫(yī)院、藥店卻在代煎收費(fèi)、熬制時(shí)間等方面標(biāo)準(zhǔn)不一。
22日中午，在位于寧夏路上的康杰大藥房，得知記者要煎一些中藥，一位正在稱中藥的藥店工作人員介紹，代煎中藥一次要收費(fèi)4元。記者隨后來到位于仙居路上的百姓陽(yáng)光大藥房，該店中藥藥房的工作人員稱，店里代煎的中藥最后都給顧客包裝成小袋，按一袋1元錢計(jì)算，最終顧客要為代煎中藥付出多少費(fèi)用，要看“想把一服藥熬出多少藥液來”。
除了收費(fèi)不一，熬制時(shí)間上各家藥店也是各執(zhí)一詞。康杰大藥房工作人員稱，熬制一次需要40分鐘，而百姓陽(yáng)光大藥房工作人員稱熬制一次需要花費(fèi)兩個(gè)小時(shí)。在海慈醫(yī)院，劉軍介紹，多長(zhǎng)時(shí)間能熬出合格的中藥，要依藥材而定，一般藥材的浸泡都得半個(gè)小時(shí)，40到50分鐘為正常的熬制時(shí)間。
而由于管理流程缺乏統(tǒng)一規(guī)范，藥店代煎糾紛不斷。在位于仙居路上的眾生大藥房，記者代煎中藥的要求得到了藥店工作人員的拒絕，原因是前幾日有顧客拿著在醫(yī)院開好的中藥找店里代煎，最后卻嫌藥店煎出的中藥淡，懷疑藥店工作人員偷換了里面的某些藥材，結(jié)果引起了一場(chǎng)糾紛。現(xiàn)在藥店只煎在本店拿的中藥，從外面帶來的中藥一律不代煎。
說法： 藥店代煎藥亟待操作標(biāo)準(zhǔn)
代煎中藥有沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)？
青島市衛(wèi)生局中醫(yī)處處長(zhǎng)趙國(guó)磊介紹，2009年衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定實(shí)施了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》，其中對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)煎藥室的設(shè)置、人員資質(zhì)、煎藥設(shè)備、煎藥流程、藥品包裝進(jìn)行了規(guī)范，隨即青島市對(duì)設(shè)立煎藥房的醫(yī)院下達(dá)了該規(guī)范，確保島城開展中藥煎制的大醫(yī)院均按照這些規(guī)范開展自己的煎藥業(yè)務(wù)，但當(dāng)時(shí)藥房開展的代煎業(yè)務(wù)沒有納入管理范疇。
記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，多數(shù)藥店在熬制中藥的設(shè)備、人員、場(chǎng)地等方面水準(zhǔn)參差不齊，藥店代煎中藥仍屬藥店自發(fā)行為。青島市食品藥品監(jiān)督管理局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，藥房取得開處方的資質(zhì)后，幫患者煎藥被當(dāng)做一項(xiàng)附加服務(wù)來看待，但目前沒有對(duì)藥房開展的代煎中藥服務(wù)進(jìn)行嚴(yán)格的管理和設(shè)置明確的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。如果有藥店憑借一張?zhí)幏酱笈堪局扑幤烦鍪凼沁`法的。
如何正確熬中藥？
海慈醫(yī)院中藥制劑主管劉軍介紹，如果市民自己煎藥，可以先用手把容器內(nèi)的中藥壓實(shí)，加水加到水面高出藥材面2到3厘米即可，開鍋以前選擇猛火熬制。開鍋以后，改用溫火熬制20到30分鐘，這個(gè)時(shí)間根據(jù)藥材的材質(zhì)決定，一般根莖類的藥物因?yàn)橘|(zhì)地較重，熬制時(shí)間要長(zhǎng)一些。
第一遍熬制的藥液倒出以后，再往容器里加水進(jìn)行第二次熬制，加水量為第一次的三分之二，水面高出藥面1到1.5厘米即可，猛火熬制至開鍋，開鍋后溫火再煮10到15分鐘即可，兩次熬制出的藥液進(jìn)行混合后再服用，一般這個(gè)量就可以維持病人一天的需要，而且藥效明顯。
勿以濃淡評(píng)價(jià)中藥
劉軍介紹，在中藥熬制行業(yè)，有一句老話“藥苦勿服”值得普通市民注意，這里的“苦”是糊了的意思。中藥煎制中“糊”的情況包括中藥材粘鍋和鍋里冒煙。有些老人心疼藥材，出現(xiàn)糊鍋的情況時(shí)就往里加水，其實(shí)中藥材一糊鍋就意味著失去藥效，再怎么加水也不管用了。現(xiàn)在醫(yī)院多采用蒸汽壓力鍋煮中藥，不存在糊鍋的情況。
劉軍提醒，很多市民以中藥藥液的濃淡區(qū)分好藥和壞藥，也造成一些市民因?yàn)閼岩纱鍣C(jī)構(gòu)熬出的中藥淡、是否偷換了藥材而產(chǎn)生糾紛。一些治療常規(guī)感冒的中藥配方，熬出來本身就很淡，一些針對(duì)血管、心臟等慢性疾病的中藥材才會(huì)熬出發(fā)黑發(fā)濃的藥液。市民在熬制中藥前可以詢問一下醫(yī)生中藥材的特性，不要單純認(rèn)為熬出來濃的藥液就是好。
