昨日，本報報道廣州一名女童誤吞一根彎針，進醫(yī)院被進行了217項檢查，花去醫(yī)療費3300多元。報道引起社會廣泛關注。
“下月起，醫(yī)院再對患者進行過度檢查屬于違法。”重慶合縱律師事務所徐桂鵬律師介紹，《侵權責任法》7月1日起正式施行，該法對過度檢查作了明確禁止性規(guī)定。
除了不得過度檢查外，《侵權責任法》還對醫(yī)療領域的其他侵權責任進行了規(guī)定，包括保護患者隱私權、醫(yī)院的緊急救治權等。
醫(yī)院進行過度檢查屬違法
新聞事件：今年5月8日，廣州龍先生的5歲女兒，誤吞一根3厘米長的鐵制彎針，被送至廣州一家醫(yī)院治療。
醫(yī)院對女孩進行抽血化驗、胃鏡檢查等救治措施，發(fā)現(xiàn)彎針已到達腸道。5月10日，女孩大便時將彎針排出。隨后，龍先生接女兒出院，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療費高達3366.30元，收費清單上竟有217個檢查項目，包括梅毒、艾滋病、類風濕檢查等。
法律條文：《侵權責任法》第六十三條規(guī)定，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員不得違反診療規(guī)范實施不必要的檢查。
律師解讀：一些醫(yī)療機構以經濟利益為目的，小病大治，開大處方，形成天價醫(yī)療費用。即將施行的《侵權責任法》的上述規(guī)定，對醫(yī)療機構實施的檢查進行了約束。
但是，徐律師表示，由于醫(yī)療機構對于患者擁有絕對的專業(yè)優(yōu)勢，《侵權責任法》又對“符合診療規(guī)范的檢查”沒有作出明確界定，因此，患者很難確定哪些是不該檢查的項目。
徐律師建議，最高人民法院盡快出臺司法解釋，將何為“符合診療規(guī)范的檢查”作出明確的司法解釋或限定，還要規(guī)定發(fā)生訴訟時，由醫(yī)院來證明其檢查符合診療規(guī)范。
律師支招：如何避免被醫(yī)療機構過度檢查？一旦懷疑被實施了過度檢查，患者如何維護自己的權益？徐律師建議，首先，患者在就醫(yī)前可向醫(yī)療機構或衛(wèi)生主管部門，咨詢了解自己該接受哪些必要的檢查。其次，在就醫(yī)過程中，務必保留相關的檢查項目的收費憑證。如果出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，需要通過訴訟解決，可以申請法院委托專門的司法鑒定機構對醫(yī)療的合理性作出鑒定。
醫(yī)院不提供病歷推定過錯
新聞事件：2005年11月1日，家住上海的沈女士因嘔吐到醫(yī)院就診。醫(yī)院對其進行禁食、補液、抗炎等治療。住院期間，由于每日排液量明顯大于補液量，沈女士出現(xiàn)口渴、嘴唇開裂、脫皮屑等癥狀。同月10日，沈女士死亡。醫(yī)院開出的死亡證明稱，沈女士中樞性感染待查、感染部位性質待查。
沈女士丈夫在委托相關機構尸檢后，將醫(yī)院告上法庭，理由是，醫(yī)院在診治過程中，存在漏診、貽誤救治。
法院受理后，委托鑒定機構進行醫(yī)療事故鑒定。鑒定機構發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院提供的材料缺少記載病史的內容。法院審理查明，醫(yī)院提供的是已經涂改過的死者病歷。
法律條文：《侵權責任法》第五十八條規(guī)定，醫(yī)療機構隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料，偽造、篡改或者銷毀病歷資料的，當患者有損害發(fā)生時，推定醫(yī)療機構有過錯。
律師解讀：病歷資料是證明醫(yī)療機構是否存在過錯的關鍵性證據。病歷的控制權在醫(yī)療機構，患者或家屬獲得原始的并且對自己有利的病歷非常困難。近年來，在醫(yī)患糾紛中，醫(yī)院利用其特有的技術專長、代患者保管病歷的便利，拒絕提供病歷或涂改病歷的事情時有發(fā)生。
《侵權責任法》施行后，在醫(yī)療機構提供不出應由其保存的相應病歷資料的時候，由其承擔舉證不力的責任或者直接推定其存在過錯。
緊急情況醫(yī)院可“擅自”搶救
新聞事件：2007年11月21日，懷孕9個月的李麗云因呼吸困難，在肖志軍（自稱李麗云丈夫）陪同下到北京朝陽醫(yī)院就診。院方將李麗云轉到婦產科住院，準備進行剖宮產手術。因肖志軍在手術同意書上簽字“拒絕手術”，手術未能進行。當晚，李麗云和腹中的孩子雙亡。
事后，李麗云的父母認為醫(yī)院對李麗云之死負有責任，索賠121萬多元。醫(yī)院認為，因肖志軍拒絕，手術未能進行，李麗云的死與醫(yī)院的醫(yī)療行為沒有因果關系。
北京市朝陽區(qū)法院一審認定，朝陽醫(yī)院不構成侵權，不應當承擔賠償責任。李麗云父母上訴，今年4月28日北京市第二中級人民法院作出終審判決：駁回上訴，維持原判。
法律條文：《侵權責任法》第五十六條規(guī)定，因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或其親屬意見的，經醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施。
律師解讀：這一規(guī)定表明，在緊急情況下，醫(yī)療機構可以在患者知情權與患者生命權、重大健康權之間作出符合患者利益的選擇。有了這一規(guī)定，有助于避免李麗云事件的再次發(fā)生，同時也體現(xiàn)了法律對生命權的尊重。
徐律師同時認為，醫(yī)院的“緊急救治權”僅限于高于患者知情權的生命權，或重大健康權受到緊迫危險時方可適用，并不能濫用。
醫(yī)療過錯可申請精神賠償
新聞事件：2003年5月15日，河南一男子到醫(yī)院進行包皮環(huán)切手術。由于醫(yī)院的過錯，造成李某陰莖壞死，最后陰莖被全部切除。男子將醫(yī)院告上法庭，二審法院判決醫(yī)院賠償該男子10萬元精神損害賠償金。
法律條文：《侵權責任法》第二十二條規(guī)定，侵害他人人身權益，造成他人嚴重精神損害的，被侵權人可以請求精神損害賠償。
律師解讀：該條規(guī)定同時也適用醫(yī)療損害責任。患者因醫(yī)療事故受到人身權益損害，造成嚴重精神損害的，有權要求精神損害賠償。
醫(yī)院泄露患者隱私屬侵權
新聞事件：家住九龍坡區(qū)謝家灣的張女士，前不久因乳房疼痛到醫(yī)院就診。當時為她檢查的是一位男醫(yī)生，診室內還有四五個實習醫(yī)生，有男有女。檢查前，醫(yī)生要求張女士撩起上衣，解開文胸。當乳房暴露在眾目睽睽之下時，張女士感到非常難堪。昨日，回憶起當時的情景，張女士仍舊一臉無奈。
法律條文：《侵權責任法》第六十二條規(guī)定，醫(yī)院泄露患者隱私或者未經患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，承擔侵權責任。
律師解讀：患者的病情及健康資料屬于個人隱私。根據《侵權責任法》的上述規(guī)定，結合去年實施的《醫(yī)學教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》相關規(guī)定（學生和試用期醫(yī)學院畢業(yè)生，在醫(yī)學教育臨床實踐活動中應當尊重患者的知情同意權和隱私權，不得損害患者的合法權益），張女士有權要求診室內的實習醫(yī)生離開。
律師支招：如果醫(yī)療機構隱瞞實習醫(yī)生臨床見習的情況，患者有權拒絕檢查，有權立即向該醫(yī)療機構負責人或衛(wèi)生主管部門反映，要求妥善處理。
如果醫(yī)療機構在其網站或醫(yī)生在其公開發(fā)表的論文中泄露患者隱私，損害患者利益，患者可將網站上的內容或發(fā)表的論文內容進行證據保全，通過法律途徑維護自己的合法權益。《重慶晚報》