藥價(jià)未降再添人工成本 “看病難、看病貴”難解
商報(bào)訊 (記者 李子君) 昨日，北京市衛(wèi)生局醫(yī)政處相關(guān)負(fù)責(zé)人在接受本報(bào)記者采訪時(shí)透露，北京市正在醞釀上調(diào)醫(yī)生的工資總額，但業(yè)內(nèi)專家指出，在醫(yī)改尚未實(shí)現(xiàn)降藥價(jià)的目標(biāo)時(shí)，增加的用人成本肯定會(huì)被轉(zhuǎn)嫁給患者，有違醫(yī)改解決“看病難、看病貴”的主旨。
以北京為例，普通二級(jí)公立醫(yī)院的醫(yī)生如果沒有達(dá)到副主任醫(yī)師職稱的話，工資為2000多元，每月工資加獎(jiǎng)金和提成只有4000多元，級(jí)別和學(xué)歷高、手術(shù)量大的醫(yī)生會(huì)高于5000元。同時(shí)，醫(yī)生收入低也導(dǎo)致了“收紅包”和“走穴”現(xiàn)象的屢禁不止，后兩者也構(gòu)成了當(dāng)前醫(yī)生收入的一個(gè)很重要來源。
“按照國際慣例，中國醫(yī)生的工資偏低，醫(yī)生收入與其培養(yǎng)時(shí)間、整體付出均不成正比，希望政府能增大給公立醫(yī)院的補(bǔ)貼，從而提高醫(yī)生的收入。 ”北京天壇醫(yī)院門診部主任張?jiān)轿”硎荆M管目前醫(yī)院也是向醫(yī)生發(fā)放政府規(guī)定的加班費(fèi)數(shù)額，但醫(yī)生的收入沒有因?yàn)閺?qiáng)度的逐漸增加而提高。“經(jīng)常是加10天班和5天班在加班費(fèi)上并沒有明顯的體現(xiàn)。”
“醫(yī)藥加成取消后醫(yī)生的收入可能會(huì)更低，公立醫(yī)院虧損的情況也會(huì)加劇。”在市衛(wèi)生局醫(yī)政處相關(guān)負(fù)責(zé)人看來，緩解公立醫(yī)院虧損是衛(wèi)生部門急于解決的問題，市衛(wèi)生局正在協(xié)調(diào)其他相關(guān)委辦局對(duì)醫(yī)生收入進(jìn)行核算，未來將出臺(tái)相關(guān)指導(dǎo)意見，上調(diào)醫(yī)生薪酬水平。“將來我們并不是按人頭份來增長，而是在醫(yī)生工資總額上進(jìn)行整體調(diào)整，讓整體醫(yī)生的薪酬有一個(gè)合理的機(jī)制，干得多賺得多。”
然而對(duì)于上述情況，相關(guān)專家卻指出，在醫(yī)藥加成尚未全面取消的當(dāng)下，醫(yī)生漲工資的支出應(yīng)靠政府補(bǔ)貼，而不是讓醫(yī)院自己增加人力成本投入的費(fèi)用。“一旦醫(yī)院的投入增大，勢(shì)必會(huì)提高藥價(jià)來彌補(bǔ)整體虧損，這樣一來，肯定會(huì)增加患者的就醫(yī)成本，有違醫(yī)改解決群眾‘看病難、看病貴’的主旨。”
北京人民醫(yī)院院長王杉認(rèn)為，提高醫(yī)生收入的資金來源一般有兩個(gè)：藥價(jià)、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)費(fèi)用上漲以及政府的補(bǔ)貼增加。“這兩方面顯然前者不是廣大百姓希望看到的。”為此王杉建議，提高醫(yī)生待遇并不一定單純提高人力成本方面的支出，而是要對(duì)公立醫(yī)院籌資機(jī)制進(jìn)行合理規(guī)劃和改革。