私家車已經(jīng)進入到尋常百姓家,成為人們生活不可缺之物,與此同時,因機動車交通事故造成的理賠糾紛也越來越多。
案例:
2007年7月底,王少明(原車主)向某保險公司投保機動車交通事故責(zé)任強制保險,同時為該車投保家庭自用汽車保險(商業(yè)險)一份,包括機動車損失保險、第三者責(zé)任保險和不計免賠率特約險。保險期限均自2007年8月5日~2008年8月4日24時止。家庭自用汽車保險單明示告知中注明:保險車輛轉(zhuǎn)賣、轉(zhuǎn)讓、贈送他人、變更用途等,應(yīng)書面通知本保險人并辦理批改手續(xù)。
2007年11月8日,王少明將該被保險車輛轉(zhuǎn)讓給李志存,并辦理了過戶手續(xù)。次日,李志存駕駛該車與侯廣安駕駛的電動自行車相撞,造成乘車人辛江波經(jīng)搶救無效死亡。事故發(fā)生后,李志存即時向保險公司報案,申請辦理保險單批改手續(xù),保險公司于同日辦理了交強險批單,同意自2007年11月10日被保險人由王少明變更為李志存。同日,李志存向被告保險公司申請辦理家庭自用汽車保險(商業(yè)險)保險單批改手續(xù),保險公司同意變更,其他條件不變。2007年12月30日,交管部門做出交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定李志存、侯廣安承擔(dān)事故的同等責(zé)任,辛江波無責(zé)任。2008年2月,有關(guān)部門做出傷殘評定,確認(rèn)侯廣安骨盆損傷屬九級傷殘。李志存要求被告保險公司理賠,保險公司以被保險機動車轉(zhuǎn)讓他人,未向保險公司辦理批改手續(xù)為由拒絕賠償,引起糾紛,李志存無奈向人民法院提起訴訟,要求判令保險公司履行保險合同。
保險公司認(rèn)為,在王少明將車賣給李志存后,李志存并未及時向保險公司申請辦理保險單批改手續(xù),而是在發(fā)生事故后才去辦理,故其只應(yīng)承擔(dān)批改后發(fā)生的交通事故,對保險單批改前發(fā)生的交通事故不應(yīng)賠償。
李志存代理律師向法庭提交了2007年11月10日保險公司簽發(fā)的《家庭自用汽車保險(商業(yè)險)保險單批改單》,批改單上明確注明了“保險公司同意續(xù)保,其他條件不變字樣”,以此證明,保險公司應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的保險責(zé)任。
法院審理查明,保險事故發(fā)生后,原告李志存48小時內(nèi)向被告保險公司報案,被告收到報案并委托他人代為查勘,已知曉保險車輛發(fā)生事故。在此情況下,被告仍然為原告辦理了保險單批改手續(xù),且在保險批單上注明其他條件不變,應(yīng)視為其已經(jīng)對加大的風(fēng)險進行了評估認(rèn)可,同意繼續(xù)承保,因而保險合同利益已隨保險車輛的轉(zhuǎn)讓轉(zhuǎn)移至原告,被告應(yīng)按合同約定向原告承擔(dān)賠償責(zé)任。法院一審判決被告某保險公司賠償原告李志存交強險理賠款6萬元,商業(yè)險(機動車損失保險、第三者責(zé)任保險和不計免賠率特約險)理賠款12萬余元。
保單事故后批改 同意續(xù)保應(yīng)賠償
機動車投保交強險后,無論車輛發(fā)生幾次轉(zhuǎn)讓,即便保險公司沒有批改保單,并不影響交強險的效力,保險公司任何情況下都要依據(jù)保險合同對事故中的第三者承擔(dān)責(zé)任。
本案中,保險合同未經(jīng)保險公司批改,原保險合同只對原車主有效,原合同對新車主并不自然產(chǎn)生法律效力,但在車輛轉(zhuǎn)讓并辦理了過戶后,保險合同經(jīng)保險公司做出同意批改的手續(xù),這表明保險公司知曉并認(rèn)可了投保人與保險標(biāo)的物所有權(quán)人不是同一人的事實,表示承認(rèn)了新車主與保險公司形成新的合同關(guān)系,法院認(rèn)為這是有效合同。李志存有權(quán)向保險公司提出理賠申請,保險公司也應(yīng)依照新合同承擔(dān)責(zé)任。從法律上說,保險公司在審查投保人資格上的不嚴(yán)格,是其承擔(dān)保險合同責(zé)任的根本原因。
保險理賠4注意
不要隨意包攬事故責(zé)任 有的車主認(rèn)為有保險公司賠付,因此將所有的責(zé)任全部承擔(dān)。實際上,保險公司根據(jù)車主承擔(dān)的責(zé)任輕重制定了不同的賠付比例。
切忌先修理后報銷 一些車主在出險后為了節(jié)省時間和麻煩先找修理廠,修完車后再找保險公司報銷費用。實際上,車主如果不向保險公司報案就開始修理車輛,在理賠時保險公司認(rèn)為修理費用高出定損的費用,差額部分將由車主自己承擔(dān)。
委托修理廠理賠需慎重 一些車主為了方便,發(fā)生事故后不與保險公司直接聯(lián)系,而是將理賠委托給較為熟悉的修理廠。此行為風(fēng)險很大,有的修理廠會讓車主走一些“歪門邪道”以達到賠付目的,而這些“歪門邪道”如果被保險公司查實,車主不但需要自己承擔(dān)責(zé)任,還會在保險公司留下不良記錄。
不計免賠范圍有限制 即使投保了不計免賠險,車主不一定就能獲得全額理賠。保險公司為了防范道德風(fēng)險,會對一些特定的事故定出單獨的免賠率,這些免賠率不屬于不計免賠范圍。如多次出險、超范圍行駛和理賠證件不全等,保險公司一般會加扣免賠率。不計免賠險是附加險,主要針對車損險和第三者責(zé)任險等主險,對于自燃險、玻璃單獨破損險等附加險,不計免賠險并不起作用。
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車險理賠基本流程:
1、報案方式:電話報案、網(wǎng)上報案、到保險公司報案以及理賠員轉(zhuǎn)達報案。
2、保險事故發(fā)生后,應(yīng)在24小時之內(nèi)通知交警,在48小時內(nèi)通知保險公司。
被保險人需及時向保險公司報案,并認(rèn)真填寫《機動車輛保險出險/索賠通知書》并簽章。 及時告知保險公司損壞車輛所在地點,以便對車輛查勘定損。
3、《道路交通事故處理辦法》的規(guī)定處理事故時,對財物損失的賠償需取得相應(yīng)的票據(jù)、憑證。車輛修復(fù)及事故處理結(jié)案后,辦理保險索賠所需資料。
4、領(lǐng)取理賠款。
5、理賠周期:被保險人自保險車輛修復(fù)或事故處理結(jié)案之日起,3個月內(nèi)不向保險公司提出理賠申請,或自保險公司通知被保險人領(lǐng)取保險賠款之日起1年內(nèi)不領(lǐng)取應(yīng)得的賠款,即視為自動放棄權(quán)益。車輛發(fā)生撞墻、臺階、水泥柱及樹等不涉及向他人賠償?shù)氖鹿蕰r,可以不向交警等部門報案,及時直接向保險公司報案就可以。